凤庆县中医院

腰椎间盘突出症患者的福音——凤庆县中医医院骨伤科自行成功开展脊柱内镜诊疗技术

2022年12月29日，凤庆县中医医院骨伤科自行开展一例骨伤科脊柱内镜微创手术，为腰椎间盘突出症患者实施脊柱内镜下腰椎间盘摘除、神经根松解术。新技术的开展进一步完善了退变性脊柱疾病分阶梯诊疗的原则，标志着骨伤科医疗技术水平再上一个新的台阶。

患者鲁某某，男，59岁，因“反复腰部伴左下肢疼痛3年、加重伴活动受限2天”入院，诊断为：1.腰椎间盘突出症（腰5-骶1）；2.腰椎管狭窄（腰4-5）；3.腰椎退行性病变。入院后完善相关检查，予椎间孔镜下腰5-骶1后路椎间盘摘除、神经根松解术，术后患者腰及左下肢疼痛缓解，活动功能明显改善。

手术科普

脊柱内镜手术

随着社会人口老龄化、工作和生活方式的改变，腰椎间盘突出症成为脊柱外科的常见病、多发病。传统的外科治疗方法是通过后路椎板间隙，去除肥厚的黄韧带及增生的关节突，取出突出的髓核组织，对于因严重关节突增生引发椎管狭窄的患者，采用上述传统的术式往往可以取得良好的效果，但存在切口大、创伤大、术中出血多、术后康复时间长等缺点。椎旁肌的广泛剥离易导致肌肉、骨骼神经支配的缺失，同时会过多地破坏椎体的骨性结构，从而对脊柱的稳定性造成较大的不良影响，更有甚者可导致腰椎不稳或者腰椎滑脱。

随着内镜技术在我国逐渐普及，经皮脊柱内镜技术作为一项正在焕发出青春的新技术，在国内迅猛开展。与传统开放手术相比，其具有以下优势：手术多在局麻下操作，大幅度减少了硬膜囊、神经根损伤的概率，而且局部麻醉手术的影响小于全麻手术；该手术对腰椎稳定性无明显影响，也不会造成明显的腰骶部疼痛，具有手术创伤小、术后卧床时间短和手术费用较低等优点，可以实施门诊手术,术后一天即可出院，患者可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活；符合腰椎间盘突出症阶梯治疗的原则，即便治疗结果不满意，还可以选择开放手术治疗。